沒有你陪伴真的好孤單

2020年3月29日 星期日

子宮頸糜爛 不治療也沒關係?

子宮頸糜爛 不治療也沒關係?



多因感染所導致

子宮頸糜爛 不治療也沒關係?
子宮頸糜爛是婦科門診中常見的案例,根據統計,大約有超過半數的婦女都有類似困擾,不過,正是因為大家對子宮頸糜爛所知不多,因此聽到的第一個反應通常都是驚訝與恐懼。子宮頸糜爛真的那麼可怕嗎?

慧雯總覺得這陣子分泌物的顏色跟氣味與以往不太一樣,有時甚至會出現點點血絲,尤其是在跟先生行房後,出血的狀況更加明顯,她懷疑是身體在向自己發出警訊,更擔心或許早已嚴重到無法想像的地步,於是趕緊到大醫院做抹片檢查。檢查結果,醫師形容是因子宮頸糜爛所引起,即使不治療,也可能自行痊癒。這還是令慧雯相當擔心,她心想,這種情況該不會就是導致子宮頸癌的兇手?
子宮頸為何會糜爛?

想了解子宮頸糜爛,應該要先認識子宮頸的構造。正常婦女的子宮形狀類似顛倒的柚子,子宮頸的位置便是處於陰道與子宮腔間,它是連結二者間的管狀組織,長約3~4公分。子宮頸口是一個圓形的凸出物,外口連接陰道處則是由許多層類似鱗狀的上皮組織所覆蓋,抵抗力強,且外觀呈現平滑粉紅色而子宮頸內管的表面,則是由柱狀上皮細菌所構成,含有腺體,為粗糙的鮮紅色。這兩種上皮組織在子宮頸外口處會連結在一起,形成一條移形帶,但因位於子宮內頸較深地方,因此外觀看來仍呈粉紅色。

至於為何會有子宮頸糜爛的現象?振興醫院婦產科主任石光興解釋,「糜爛」的說法有點言過其實,在醫學上的正確名稱應該是「子宮頸外翻」,嚴格來說,子宮頸糜爛算不上疾病,也不是特別嚴重,只是因為對此疾病不了解,使得婦女只要聽到有類似症狀或被指稱有子宮頸糜爛,就直接聯想到子宮頸癌,而產生恐慌。

會造成子宮頸糜爛的主因,通常是婦女在產後或術後造成子宮頸的損傷,使得移形帶出現外翻的症狀,讓柱狀上皮外露出來,這時內診時就會看到紅色不規則的柱狀表皮,外觀看起來就像子宮頸破了一層皮,才被誤認為子宮頸糜爛。不過,如果婦女本身的血中動情激素濃度較高,例如懷孕或正在服用避孕藥時,也有可能造成子宮頸充血,出現類似糜爛現象。

雖然大部分的子宮頸糜爛只是生理現象,但臨床上真正病理性的子宮頸糜爛,則是指子宮頸表皮出現充血發炎的現象,這時就不能輕忽了。有些婦女的子宮頸充血發炎,輕輕一碰就會出血,且常會出現黃色或黃綠色的陰道分泌物,或者伴隨著異味或血絲,最常發生在性交後出血,若是進行抹片檢查,則會有不正常紅、白血球的存在,這些都是因為黴菌、細菌、滴蟲的感染所造成,就需要到婦科做進一步的診斷與治療。

分泌物多 性交後出血
有子宮頸糜爛的婦女,通常是因為陰道分泌物過多,且出現不正常的出血現象,在性交時疼痛或行房後出血而就醫。子宮頸糜爛常是因為感染所造成的子宮頸發炎現象,黴菌、細菌、滴蟲等都可能是感染源,因此,陰道會有較多量的分泌物,有時還可能帶有難聞的味道,甚至會造成疼痛或搔癢等症狀。

有些症狀輕微的患者,是沒有明顯的自覺症狀,可能只是單純的白帶略為增多,因此經常容易被忽略,而是在婦科內診時才被發現。但中度、重度子宮頸糜爛的患者,除了白帶增多,且白帶中夾帶血絲,最典型的還是在性交後出血。

由於子宮頸與子宮旁結蒂組織直接相通,發炎的現象會經由淋巴循環擴散到骨盆腔而導致,令人產生腰痠背痛、小腹墜脹或頻尿等症狀,這表示發炎現象已經蔓延到其他器官,就必須做進一步的診斷才行。

此外,病理性的子宮頸糜爛主要是因為感染所致,因此特別提醒經常容易陰道感染的婦女,包括孕婦、糖尿病患者,或者長期使用抗生素、有多重性伴侶或性生活過度頻繁者,更應小心預防。
子宮頸糜爛需要治療嗎?

一旦發現罹患子宮頸糜爛,第一步就應先做子宮頸抹片檢查,必要時也可直接做切片或陰道鏡切片檢查,如果結果正常,就只需對發炎現象進行治療即可。目前這類患者的治療方式主要是看感染的菌種而定,不過通常只需使用塞劑治療一個療程即可,除非有嚴重出血或久治不癒的患者,才需要接受冷凍、雷射或電療等,現在,也有些子宮頸局部使用的擦塗藥水,可以治療輕微的子宮頸糜爛。

不過,若是因懷孕生產所導致的子宮頸糜爛,會在產後逐漸消退如果是因為吃避孕藥的緣故,也應會在停藥後有所改善。因此,臨床上也有些輕微子宮頸糜爛患者採不治療的方式,讓它自行修復癒合,但是若情況嚴重,引起出血或下腹疼痛,就一定不能輕忽,務必立刻加以治療。

如果有長期受白帶所苦的婦女,大多因為沒有持續用藥,或者其實已經治好了,隔一陣子卻又重複感染所導致,這時候也須視情形再度就醫,而不要自行購買陰道沖洗液,否則反而會適得其反,讓症狀更加嚴重。

平日保持良好衛生習慣
子宮頸糜爛可以預防嗎?提醒不要經常使用高濃度的清洗藥液沖洗陰道,以免影響陰道內正常菌群的生長,而容易造成子宮頸上皮損傷,最終出現糜爛症狀。

由於糜爛是因感染所造成,且大多是像黴菌所引起的,只要在潮濕的環境,或身體抵抗力較弱時,如月經前後、排卵期、懷孕、服用消炎藥或抗癌藥、糖尿病等症狀,就容易受到感染此外,來自肛門的大腸桿菌、腸球菌等,也會在如廁或性交、更換衛生棉時,把菌種帶進陰道而感染。

因此,建議除了平常不要有沖洗陰道的習慣外,穿著通風吸汗的內褲、注意局部清潔,上完廁所後,切記衛生紙由前往後擦拭,且避免濫交,使用保險套等良好衛生習慣的養成,才能預防各種感染。

子宮頸糜爛會導致子宮頸癌嗎?
子宮頸糜爛多為感染導致,所以跟子宮頸癌沒有太直接的關係。這是因為子宮頸癌的成因,根據醫學證實,有9成9以上的患者,是來自於人類乳突病毒(HPV)的感染,但由於受到乳突病毒感染後,子宮頸也會呈現糜爛現象,也因此需要先以切片檢查確認是否非子宮頸癌後,再開始治療子宮頸糜爛。

無論如何,曾發生過子宮頸糜爛的婦女,只要不是因為人類乳突病毒感染所造成,並不會因此易得子宮頸癌,但發現子宮頸糜爛時,卻要先排除子宮頸癌或其他婦癌的可能性,找出真正病因,以免延誤早期發現癌症而錯失治療的黃金時間。


Chủ yếu là do nhiễm trùng

Xói mòn cổ tử cung Không quan trọng nếu nó không được điều trị?
Theo thống kê, hơn một nửa số phụ nữ có vấn đề tương tự. Tuy nhiên, đó là do mọi người không biết nhiều về xói mòn cổ tử cung, vì vậy phản ứng đầu tiên thường được nghe là Bất ngờ và sợ hãi. Là xói mòn cổ tử cung thực sự đáng sợ?

Hui Wen luôn cảm thấy rằng màu sắc và mùi của dịch tiết lần này không giống như trước đây và đôi khi thậm chí có một chút máu, đặc biệt là sau khi quan hệ với chồng, chảy máu rõ ràng hơn, cô nghi ngờ rằng cơ thể đang gửi cho chính mình Tín hiệu cảnh báo thậm chí còn đáng lo ngại hơn khi nó có thể trở nên không thể tưởng tượng được đến nỗi anh vội vã đến một bệnh viện lớn để làm xét nghiệm phết tế bào. Kết quả của cuộc kiểm tra, bác sĩ đã mô tả rằng đó là do xói mòn cổ tử cung và ngay cả khi không được điều trị, nó có thể tự lành. Điều này vẫn khiến Huiwen khá lo lắng. Cô nghĩ, liệu tình huống này có phải là kẻ giết chết ung thư cổ tử cung?
Tại sao cổ tử cung bị xói mòn?

Để hiểu về xói mòn cổ tử cung, trước tiên người ta nên hiểu cấu trúc của cổ tử cung. Hình dạng của tử cung của một người phụ nữ bình thường giống như một quả bưởi đảo ngược. Vị trí của cổ tử cung nằm giữa âm đạo và khoang tử cung. Đây là một mô hình ống nối hai và dài khoảng 3 đến 4 cm. Cổ tử cung là một phần nhô ra và miệng ngoài nối với âm đạo được bao phủ bởi nhiều lớp mô biểu mô giống như vảy. Nó có sức đề kháng mạnh mẽ và bề ngoài có màu hồng mịn. Bề mặt của ống cổ tử cung là Nó bao gồm các vi khuẩn biểu mô cột và chứa các tuyến, có màu đỏ tươi thô. Hai mô biểu mô sẽ kết hợp với nhau ở lỗ ngoài của cổ tử cung để tạo thành một dải dịch chuyển, nhưng vì chúng nằm sâu hơn ở cổ tử cung nên bề ngoài vẫn có màu hồng.

Vì sao có hiện tượng xói mòn cổ tử cung? Shi Guangxing, giám đốc khoa sản phụ khoa của bệnh viện phục hưng, giải thích rằng thuật ngữ "xói mòn" là một chút quá liều. Tên chính xác trong y học nên là "chuyển dịch cổ tử cung". Nói đúng ra, xói mòn cổ tử cung không phải là một bệnh nghiêm trọng. Chỉ vì cô không biết về căn bệnh này, ngay khi phụ nữ nghe thấy các triệu chứng tương tự hoặc bị buộc tội ăn mòn cổ tử cung, họ đã nghĩ trực tiếp đến ung thư cổ tử cung và gây hoảng loạn.

Nguyên nhân chính gây xói mòn cổ tử cung thường là do chấn thương cổ tử cung của phụ nữ sau khi sinh con hoặc sau phẫu thuật, khiến vùng chuyển giao biểu hiện triệu chứng valgus và lộ biểu mô cột sống. Lúc này, bạn sẽ thấy các bất thường màu đỏ. Sự xuất hiện của lớp biểu bì cột trông giống như cổ tử cung đã bị phá vỡ, do đó nó bị nhầm lẫn với sự xói mòn cổ tử cung. Tuy nhiên, nếu nồng độ estrogen trong máu của phụ nữ cao, chẳng hạn như mang thai hoặc uống thuốc tránh thai, nó cũng có thể gây ra tắc nghẽn cổ tử cung, tương tự như xói mòn.

Mặc dù hầu hết xói mòn cổ tử cung chỉ là một hiện tượng sinh lý, xói mòn cổ tử cung bệnh lý lâm sàng đề cập đến hiện tượng tắc nghẽn và viêm biểu bì cổ tử cung, không thể bỏ qua tại thời điểm này. Một số cổ tử cung của phụ nữ bị tắc nghẽn và viêm, và nó sẽ chảy máu khi chạm vào, và thường tiết dịch âm đạo màu vàng hoặc màu xanh lá cây, hoặc kèm theo mùi hoặc máu, thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục. Sẽ có các tế bào hồng cầu và bạch cầu bất thường, gây ra bởi nhiễm trùng nấm mốc, vi khuẩn và trichomonas, vì vậy bạn cần đến khoa phụ khoa để chẩn đoán và điều trị thêm.

Nhiều dịch tiết Chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Phụ nữ bị xói mòn cổ tử cung thường tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì tiết dịch âm đạo quá nhiều và chảy máu bất thường, đau khi giao hợp hoặc chảy máu sau khi quan hệ. Xói mòn cổ tử cung thường do viêm cổ tử cung do nhiễm trùng. Nấm mốc, vi khuẩn, trichomonas, vv có thể là nguồn lây nhiễm. Do đó, âm đạo sẽ có một lượng lớn dịch tiết, và đôi khi có thể có mùi khó chịu, hoặc thậm chí có thể có mùi khó chịu, hoặc thậm chí Nó có thể gây đau hoặc ngứa.

Một số bệnh nhân có triệu chứng nhẹ không có triệu chứng ý thức rõ ràng. Họ chỉ có thể tăng nhẹ bệnh lậu, vì vậy họ thường dễ bị bỏ qua, nhưng chúng chỉ được tìm thấy trong quá trình tư vấn phụ khoa. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị xói mòn cổ tử cung vừa và nặng, ngoài sự gia tăng của bệnh lậu, và sự vướng máu trong bệnh lậu, điển hình nhất là chảy máu sau khi quan hệ tình dục.

Do sự giao tiếp trực tiếp giữa cổ tử cung và mô hạch tử cung, tình trạng viêm sẽ lan qua tuần hoàn bạch huyết đến khoang chậu, gây ra các triệu chứng như đau thắt lưng, trướng bụng hoặc đi tiểu thường xuyên, điều đó có nghĩa là tình trạng viêm đã lan rộng đến Đối với các cơ quan khác, chẩn đoán thêm là cần thiết.

Ngoài ra, xói mòn cổ tử cung bệnh lý chủ yếu là do nhiễm trùng, vì vậy phụ nữ thường dễ bị nhiễm trùng âm đạo, bao gồm phụ nữ mang thai, bệnh nhân tiểu đường hoặc những người sử dụng kháng sinh trong một thời gian dài, có nhiều bạn tình hoặc có đời sống tình dục quá mức, nên cẩn thận hơn Phòng chống.
Có xói mòn cổ tử cung cần điều trị?

Một khi xói mòn cổ tử cung được tìm thấy, bước đầu tiên phải là phết cổ tử cung. Nếu cần thiết, sinh thiết hoặc soi cổ tử cung có thể được thực hiện trực tiếp. Nếu kết quả là bình thường, chỉ có thể điều trị viêm. Hiện nay, các phương pháp điều trị của những bệnh nhân này chủ yếu phụ thuộc vào chủng nhiễm trùng, nhưng thường chỉ cần sử dụng thuốc đạn trong quá trình điều trị, trừ khi có chảy máu nặng hoặc bệnh nhân không thể chữa khỏi trong một thời gian dài, bạn cần phải điều trị bằng phương pháp đông lạnh, laser hoặc điện trị liệu, v.v. Bây giờ, cũng có một số loại thuốc xoa bóp được sử dụng tại địa phương trong cổ tử cung để điều trị xói mòn cổ tử cung nhẹ.

Tuy nhiên, nếu xói mòn cổ tử cung do mang thai và sinh nở, nó sẽ dần biến mất sau khi sinh. Nếu là do uống thuốc tránh thai, nó cũng nên được cải thiện sau khi ngừng thuốc. Do đó, có một số bệnh nhân bị xói mòn cổ tử cung nhẹ, không được điều trị bằng cách tự điều trị và để nó tự sửa chữa. Tuy nhiên, nếu tình hình nghiêm trọng và gây chảy máu hoặc đau bụng dưới thì không được bỏ qua và phải điều trị ngay lập tức.

Nếu có những phụ nữ bị bệnh lậu trong một thời gian dài, chủ yếu là do họ không tiếp tục dùng thuốc, hoặc họ đã được chữa khỏi, và họ đã liên tục bị nhiễm trùng sau một thời gian, sau đó họ phải tự điều trị y tế một lần nữa, thay vì tự mua nước tưới âm đạo. Nếu không, nó sẽ gây tác dụng ngược và làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Giữ vệ sinh tốt vào các ngày trong tuần
Xói mòn cổ tử cung có thể được ngăn chặn? Nhắc nhở không sử dụng chất lỏng làm sạch nồng độ cao để rửa âm đạo thường xuyên, để không ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ thực vật bình thường trong âm đạo, và rất dễ gây tổn thương biểu mô cổ tử cung, và cuối cùng có triệu chứng xói mòn.

Bởi vì xói mòn là do nhiễm trùng, và hầu hết trong số chúng là do nấm mốc, miễn là trong môi trường ẩm ướt hoặc khi sức đề kháng của cơ thể yếu, chẳng hạn như trước và sau khi có kinh nguyệt, rụng trứng, mang thai, dùng thuốc chống viêm hoặc thuốc chống ung thư, tiểu đường, v.v. Các triệu chứng, rất dễ bị nhiễm trùng. Ngoài ra, E. coli từ hậu môn, enterococcus, v.v., cũng sẽ bị nhiễm bệnh bằng cách đưa vi khuẩn vào âm đạo khi đi vệ sinh hoặc quan hệ tình dục hoặc thay băng vệ sinh.

Do đó, ngoài thói quen thông thường là rửa âm đạo, mặc đồ lót thấm mồ hôi, hãy chú ý vệ sinh tại chỗ, nhớ lau giấy vệ sinh sau khi đi vệ sinh và tránh bừa bãi, sử dụng bao cao su và các thói quen vệ sinh tốt khác, Để ngăn ngừa nhiễm trùng khác nhau.

Xói mòn cổ tử cung sẽ gây ung thư cổ tử cung?
Xói mòn cổ tử cung chủ yếu là do nhiễm trùng, vì vậy nó không liên quan trực tiếp đến ung thư cổ tử cung. Điều này là do nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung. Theo xác nhận của y tế, hơn 90% bệnh nhân là do nhiễm papillomavirus ở người (HPV), nhưng do nhiễm papillomavirus, cổ tử cung cũng sẽ bị xói mòn Do đó, cần phải xác nhận xem đó có phải là ung thư không cổ tử cung hay không bằng cách sinh thiết trước khi bắt đầu điều trị xói mòn cổ tử cung.

Trong mọi trường hợp, những phụ nữ bị xói mòn cổ tử cung, miễn là không phải do nhiễm papillomavirus ở người, sẽ không dễ dàng bị ung thư cổ tử cung, nhưng khi phát hiện xói mòn cổ tử cung, trước tiên phải loại trừ ung thư cổ tử cung hoặc những phụ nữ khác Khả năng ung thư, tìm ra nguyên nhân thực sự, để không trì hoãn thời gian vàng phát hiện sớm ung thư và bỏ lỡ thời gian vàng của điều trị.

沒有留言:

張貼留言